2025년도 남양주기업 제조물책임(PL)보험 지원금 신청서
					※접수번호		25 -
업 체 명			대표자
홈페이지
주소	본사			전화
				Fax
	공장			전화
				Fax
전년도 매출액		천원	사업자 등록번호
P L 보험현황	가입일자	2025년 월 일	가입단체 (보험사)
	납부 보험료	원	지원금 신청금액	원
	지원금 입금은행		지원금 계좌번호
담당자	성 명		부서/직위
	전 화		E - mail
제출서류	※ 사본 서류에는 원본대조필 필수 날인. ① 사업자등록증 사본(사업자등록증이 없는 경우 공장등록증명서 사본) ② 지방세 완납증명서 ③ 국세 완납증명서 ④ 사업자 명의 통장 사본 ⑤ PL증권 사본 ⑥ PL보험 영수증 사본
동 지원사업에 상기 정보를 제공하고 이를 활용함에 동의하며, 신청서 내용과 제출서류가 사실이 아닐 경우 모든 책임을 지며 지원금을 즉시 반납할 것을 확약합니다. 이에 위와 같이 제조물책임(PL)보험 지원금을 신청합니다. 2025년 월 일 업체명 대표자 (개인/법인 인감) 경기동부상공회의소 회장 귀하

유 의사 항	1. 신청서 기재내용이 허위인 경우 지원금을 환수합니다. 2. 지원금 수령 이후 보험 중도 해지시 지원금을 반납해야 합니다. 3. 지원대상은 사업자등록증상 남양주 소재 기업(본사 또는 공장 또는 지점)에 한합니다. 4. 해당월 지원금 신청에 대하여는 익월에 지원금이 지급됩니다. 5. 사업기간은 2025년 연중(~12.15)이며, 예산소진 時 조기 종료될 수 있습니다.